江湾速度：黄金10分钟，她们跑赢“要命”的罕见宫外孕！

7月26日下午，在长沙江湾妇产医院上演惊险一幕。33岁的冯女士（化名）因罕见宫外孕(卵巢妊娠)破裂入院，腹腔内出血、患者呈晕厥状态，情况十分危急。幸而医院各科室配合默契、争分夺秒，从患者入院到进手术室仅仅十分钟，并行单孔腹腔镜手术，不仅跑赢了“死神”，还为患者保留了完整的输卵管和卵巢，保护了再生育能力。更神奇的是，就连小小的手术切口都被“藏”在了肚脐眼的褶皱里……

急! 宫外孕出血命悬一线

江湾多学科团队紧急救治

“医生，我刚在家上厕所时晕倒了，现在肚子好痛，想来医院看看……”临近下班，长沙江湾妇产医院周欢医生收到了老患者冯女士接连发来的几条信息。得知她已停经约40天，出于职业敏感，周欢医生考虑其为宫外孕破裂出血可能性大，于是一边安抚患者情绪，一边联系客服通知医务科室，第一时间开通绿色诊治通道。

下午5:00，全身大汗淋漓、口唇发白、几近晕厥的冯女士在家属陪伴下赶到医院。医护人员早已做好了接诊准备，门诊即建立静脉通道、加压输液。急诊彩超检查显示：患者右侧附件包块合并盆腔积液，考虑异位妊娠破裂出血，结合患者目前体征，须立即行急诊手术，避免出现失血性休克危及生命。

图说：江湾多学科通力合作，为危重患者打通生命“绿色通道”

医院立即启动危重患者抢救“绿色通道”，麻醉科潘麒主任负责现场指挥救治，多学科团队配合默契：技术院长、妇科主任周静精准判断并制定手术方案；住院部医生第一时间赶到现场完善急诊手术前准备，并在数分钟内完善术前准备及家属谈话签字；麻醉科紧密配合，确保手术过程中的生命体征稳定……一切都在紧张又有序地同步进行，最大限度节约抢救时间。

险！发生率仅为1/7000-50000

      单孔腹腔镜下顺利“拆弹”

下午5：09分，冯女士被紧急推进手术室。考虑到患者年纪尚轻且有生育需求，充分评估患者病史、身体情况等关键问题后，周静院长选择为患者进行单孔腹腔镜手术。

    图说：周静院长主刀经脐单孔腹腔镜手术，成功救治宫外孕患者

在脐孔正中切开1.5cm微切口后，周静院长行腹腔镜镜下探查:可见盆腹腔内大量积血及血凝块约1500m1左右，大量盆腹腔积血，周静院长以多年手术经验，首先吸引盆腔部分积血，经过精细分离盆腔粘连，双侧输卵管外观正常，进一步探查发现右侧卵巢见一长约1cm破口，表面可见少许凝血块覆着，可见活动性出血，清理右侧卵巢表面血块后可见少许绒毛及蜕膜组织，术中诊断:右侧卵巢妊娠破裂出血。

周静院长率手术室医护团队立即进行处理，行单孔腹腔镜下右侧卵巢异位妊娠病灶清除术+右侧卵巢修补缝合术+盆腹腔积血清除术，迅速将病灶处缝合止血，减少卵巢热损伤，且创伤小、恢复快，完整保留输卵管及卵巢，减少术后盆腹腔粘连发生率，患者转危为安！

术后当天，冯女士就可以自行下床在病房走动了。此外，她还得知了一个好消息——脐孔处的手术切口和脐部的皱褶完美融合，腹壁皮肤上没有留下任何疤痕，且三天后即可出院，大大降低了经济和心理负担。

面对患者及家属的再三感谢，周静院长表示:“卵巢妊娠的发生率仅为1/7000-50000，只占所有异位妊娠的0.67%，非常罕见，但因为卵巢血流比输卵管更丰富，这种异位妊娠的危险性更大，妊娠破裂引发的大出血可瞬间致命。好在我们通过无数的急救演练，锻炼出了与时间赛跑的‘江湾速度’！”

科普小课堂：

什么是宫外孕？有哪些症状？

正常情况下，受精卵会由输卵管纤毛摆动将受精卵送至宫腔，然后“安家落户”，于宫腔内发育成胎儿。但是由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出现意外，没有到达子宫而“落户”到其他位置，按部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等之分，医学上称之为异位妊娠，也就是俗称的宫外孕。

据不完全统计，宫外孕发病率达2%～3%，破裂后大出血未能得到及时救治，是导致死亡的主要原因。因此，要关注宫外孕的早期诊断，育龄期女性在有性生活的条件下，一旦出现了停经、腹痛、不规则阴道流血等症状时，一定要及时就医，尽早排除宫外孕，千万不可图省事，避免意外发生。

微创速愈，术过“无痕”

江湾单孔腹腔镜手术造福女性

常规的宫外孕手术多在腹部进行开腹或多个穿刺孔腹腔镜下进行，会留下明显的疤痕。而长沙江湾妇产医院妇科“进阶版”的单孔腹腔镜手术是经自然的脐部（肚脐眼）做一个1~3厘米的小切口，操作器械和摄像系统都能从这个切口进入，急诊清除血块取出标本更加快捷，让患者免受“开腹之苦”，具有创伤更小、出血更少、疼痛更轻、恢复更快、取标本快速安全、减少粘连风险、愈后“无痕”美观等优点，不仅将“微创”做到了极致，还能尽早进行再次备孕，颇受广大女性朋友青睐。

图说：江湾单孔腹腔镜，是医术更是“艺术”

当然，单孔腹腔镜手术由于器械仅在一个孔进出，无法形成所谓的力三角，操作起来比较困难，医者需要很高的缝合手术技巧，才能在危机时刻不忘保护生育力的初衷。

为此，长沙江湾妇产医院与湘雅三医院组建医疗联合体，经湖南省科技厅批准联合成立“湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地”，投资3000万，打造超2000平方米专业宫腹腔镜培训场地，配备新型先进的 STORZ一体化手术系统、手术会诊直播系统、科迈森4K(超高清)宫腔镜和腹腔镜设备、灵宝镜冷刀医疗器械、美国GE系列四维彩超等高端设备，集结国内外腔镜微创手术专家，大力推广妇科特色单孔腹腔镜、宫腔镜“冷刀”等微创新技术，搭建集临床、教学、科研于一体的医疗平台。

图说：在湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地公益培训会上，业内专家共同启动长沙江湾妇产医院“试管婴儿”获批运行仪式

在江湾妇科及多学科专家团队“以医疗质量为根本、以人文服务为核心、患者需求至上”的齐心努力下，越来越多的患者慕名跨省、跨市前来求医，妇科良性疾病的单孔腹腔镜手术率已超过80%，卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术等都可以通过单孔腹腔镜手术来完成。

长沙江湾妇产医院妇科以“腔镜”为笔、精雕细琢，用精湛的微创手术技巧绘就了无数幸福家庭的新生，也成就了患者传颂的良好口碑！